Life Log 久しぶりのCT
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[肺の影] 久しぶりのCT
先週行ったCT検査等の結果を聞きに午前中から病院へ。

最近は、出張前の準備で慌ただしいのでスタバとか全然行けていないですが、
今日は朝から病院ということで朝一はスタバへ。

それで病院の受け付け開始時間を狙って病院へ行ったんだけど、
なんだか整理券なるものを持っている人が多い!
なんだそれ??

結局、整理券持っている人が優先的に受け付け。

診察は9:15頃から始まり、CTの結果。

今日は、この病院へ最初に来たときにかかった呼吸器内科も受診する予定だったんだけど、
事前に話をしておいてくれたらしく、呼吸器内科の受診はなし。
呼吸器内科の先生も当時の先生が少しの間病院から離れているそうで、他の先生でもいいよ、と
伝えてあったものの、その先生と話をしてくれたようです。
(こういうのって覚えてるもの?? たくさん患者いるから覚えてないよね)

結果は、前回のCTと見比べたときに、一番目立っていた影は明らかに薄くなっている。
その他の影も薄くなって小さくなってる。(確かに)
これは、ステロイド(プレドニゾロン)が効いているということだそうだ。

先生の見解では、このまま現状の処置を継続だとか。

IgG4の値もステロイドの量を減らしたことに比例して上昇中。前回155に対し、今回は176。
IgGの値も同様で、前回1766、今回1823。

ここからいろいろ質問攻め。

Q. 影が薄くなっていると言うことはどういうことか? 癌ではないのか?
A. 癌だったらステロイドは効かない。薄くなっているということはこの部分は癌ではない。

Q. ステロイドが有効ということは、癌ではないと言い切れるのか?
A. 薄くなっている部分に関しては癌ではない。
  ただし、○○さんの場合は、影が点在しており、全てに有効とは確認できない。

Q. ステロイドをこのまま減らしていくと何が起こるのか? IgG4の値が高いと何が起こるのか?
A. まだいろいろ研究がされているところで原因は分かっていないけど、影が身体の他の部分に出る可能性。
  あと、顔がはれぼったくなったりする人もいる。症状の出ない人もいる。

Q. 一般的には今回のケースはどうしていくものなのか?
A. 10mg程度の量でステロイドを継続していく。
  ただし、どうしても継続しなければいけないという状況ではない。

Q. いったんは今のペースでステロイドは減量していって、定期的にCTやX線検査で様子見はありか?
A. あり。ただし、ステロイドの量を減らせば値が上昇するのは必然。
  量が多かった時は一気に値が下がったが、○○さんの場合、思ったほどの効果が出なかった。
  人によっては、3ヶ月くらいで影が消える人もいる。

というものでした。

プレドニゾロン錠
2014年6月16日〜2週間 40mg/日(朝15mg 昼 15mg 夜10mg)
2014年6月30日〜1週間 35mg/日(朝15mg 昼 10mg 夜10mg)
2014年7月7日〜2週間 30mg/日(朝10mg 昼 10mg 夜10mg)
2014年7月25日〜3週間 25mg/日(朝10mg 昼 10mg 夜5mg)
2014年8月15日〜2週間 20mg/日(朝20mg)
2014年8月29日〜2週間 17.5mg/日(朝17.5mg)
2014年9月12日〜3週間 15mg/日(朝15mg)
2014年10月3日〜3週間 12.5mg/日(朝12.5mg)
2014年10月22日〜4週間 11mg/日(朝11mg)
2014年11月20日〜4週間 10mg/日(朝10mg)

IgGの値(基準値 820〜1740)
3/8 IgG 2489
4/19 IgG 2380
5/7 IgG 2401
7/14 IgG 2015
7/25 IgG 1818
8/15 IgG 1558
8/29 IgG 1525
9/26 IgG 1636
10/22 IgG 1766
11/19 IgG 1823

IgG4の値
4/19 200
7/25 174
8/29 140
9/26 146
10/22 155
11/19 176

今回はCRPという値もチェック。(説明はなかったけど、画面に表示されてた)
9/26 0.4
10/22 0.5
11/19 0.78

とりあえずは、ステロイドの量を減らしたいので、このまま減量して、定期的なCT検査の方向に。

このままのペースで減量していっても、なくなるのは1年先くらいだな。
月に1mgずつでも10ヶ月だし、最後の方はもっと少なくなる量も小幅になっていくだろうし。

で、会社は年休の予定だったんだけど、午後から出社し、結局夜21時まで仕事してました。










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